Словарь

Врожденные аномалии почек. Аномалии количества почечных артерий. Чаще всего встречается добавочная артерия почек. Она обычно меньшего размера, чем основная почечная артерия и направляется к верхнему или нижнему полюсу почки. Иногда встречаются две равноценные почечные артерии или множественные (больше двух) почечные артерии. Эти аномалии могут никак не проявляться на самочувствии больного. Иногда они проходят рядом с мочеточником и изредка могут сдавливать мочеточник, вызывая нарушение оттока мочи. Обычно лечения не требуют. Аномалии расположения почечных артерий. Почечная артерия может отходить от аорты не в обычном месте от брюшного отдела аорты, а ниже, от поясничного отдела или еще ниже – от подвздошной артерии. Эти аномалии тоже обычно не приводят к нарушения самочувствия пациента. Их необходимо учитывать при оперативных вмешательствах в этой области. Аномалии формы и структуры почечных артерий. Встречаются аневризмы (расширения) почечных артерий. Обычно они односторонние. Очень редко встречаются двухсторонние аневризмы. Стеноз (сужение) почечных артерий из-за избыточного развития мышечного слоя стенки артерии. Эти аномалии часто бывают причиной нарушения кровоснабжения почки. Аневризмы почечных сосудов могут увеличиваться и разрываться, приводя к массивным кровотечениям. Стенозы почечных артерий приводят к снижению кровоснабжения почек. При недостаточном поступлении крови в почку, в ней синтезируются биологически активные вещества, приводящие к стойкому повышению артериального давления. При почечной артериальной гипертензии вызванной сужением почечных артерий применяют медикаментозное лечение. Это лечение длительное, практически пожизненное. Более эффективно хирургическое лечение, особенно у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий. Проводится баллонная дилатация (расширение) стеноза почечной артерии. Международное название этого вида хирургической операции – транскутанная транслюминальная ангиопластика. Операция дает хороший результат у 80% больных. Возможна также установка артериального стента. Чаще это делают, когда стеноз почечных артерий находится в месте их отхождения от аорты. При невозможности ангиопластики или стентирования проводится большое оперативное вмешательство. Зону сужения иссекают, артерию сшивают конец в конец или ставят трансплантат из глубокой артерии бедра или искусственных материалов. Изредка, если стеноз множественный, а почка практически не функционирует, почку удаляют. При аневризме почечной артерии чаще всего проводится хирургическое лечение. После хирургического лечения медикаментозное лечение обычно значительно эффективнее. Больной возвращается к обычной жизни в большинстве случаев. Аномалии количества почечных вен. Встречается добавочная почечная вена или множественные почечные вены. Изредка может проявляться нарушением венозного оттока и застоем в системе кровоснабжения почек.Аномалии формы и расположения почечных вен. Вена, несущая кровь от половых органов справа, в норме впадающая в нижную полую вену может впадать в почечную вену. Иногда это проявляется нарушением венозного оттока от половых органов при нарушениях кровоснабжения в почке. Кольцевидная почечная вена слева. Может приводить к венозному застою в почке. Венозные аномалии встречаются часто, но необходимость их хирургической коррекции возникает очень редко, при нарушениях кровообращения в почке. Показано  санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение почек и мочевыводящих путей. Санатории: "Аграрник" (Тюменская область), "Амурский залив", "Жемчужина" (Приморский край), "Долина нарзанов" (Ессентуки), "Дубовая роща (Оренбургская область), "Дубрава" (Орловская область), "Золотой колос" (Алтайский край), "Золотой колос" (Краснодарский край), имени Пржевальского (Смоленская область) и многие другие санатории России.