Словарь

Портальная гипертензия (ПГ) - повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление составляет 5-6 мм рт.ст.). Повышение свыше 12-20 мм рт.ст. приводит к расширению анастомозов воротной вены (портокавальных, кавокавальных). Отток крови от воротной вены по расширенным коллатералям увеличивается. Варикозно расширенные вены легко разрываются, что приводит к желудочно-кишечному кровотечению. Исследования: функциональные пробы печени, протеинограмма, рентгенография пищевода с контрастированием, эзофагография ректороманоскопия, лапароскопия с биопсией печени УЗИ, спленоманометрия - пункция селезенки иглой, соединенной с водным манометром; в норме давление не превышает 120-150 мм вод.ст., при значительной ПГ - 350-500 мм вод.ст. Гепатоманометрия основана на том, что независимо от положения иглы в печени давление около синусоидов отражает давление в портальной вене; внутрипеченочное давление в норме - 80-130 мм вод.ст., при циррозе - возрастает в 3-4 раза. Портоманометрия - измерение давления в портальной вене с помощью прямой манометрии при лапаротомии или при проведении трансумбиликальной портографии. Спленопортография - четкое представление о состоянии спленопортального русла путем его визуализации. Радионуклидные исследования - определение печеночного кровотока по клиренсу коллоидных препаратов, меченных радионуклидами. Лечение основного заболевания Профилактика первого эпизода кровотечения или повторного кровотечения при циррозах: при появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения - немедленная госпитализация. Консервативное лечение. Лекарственная терапия. Хирургическое лечение. Рекомендуются санаторно-курортное лечение в санаториях вблизи от постоянного места жительства с медицинским профилем: лечение заболеваний системы кровообращения (болезни сердца и сосудов). Это санатории: "Дон" (Воронежская область), "Ерино", "Ершово", "Каширские роднички" (Московская область), "Дубрава" (Орловская область), имени В.В. Воровского (Ярославская область), имени М.И. Калинина (Тамбовская область), имени Цюрупы (Воронежская область), Марфинский центральный военный клинический санаторий,, "Приокские дали" (Московская область), "Сосновый бор" (Рязань), "Старица" (Рязанская область), "Беломоре" (Архангельская область), "Сестрорецкий курорт" (Санкт-Петербург) и многие другие санатории с данным профилем. Во многих курортах России, вошедшие в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов кровообращения. Это курорт Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды),курорт Большие Сочи (Черноморское побережье Кавказа),"Марциальные воды" (Карелия),"Тинаки" (Астраханская область),"Шмаковка" (Приморский край), "Начики" (Камчатская область).