Повреждения почки. Боль по ходу мочевых путей и переломы нижних ребер, поперечных отростков поясничных позвонков, таза. На забрюшинную гематому указывают следующие признаки: цианоз боковой поверхности живота и пупочной области, изменения конфигурации живота. При пальпации можно обнаружить объемное болезненное образование, напряжение мышц брюшной стенки. При проникающих ранениях находит входное и выходное отверстия. Гематурия наблюдается у 75—90% пострадавших с травмами почки. Микрогематурия характерна для малых повреждений, микрогематурия в сочетании с гиповолемией или макрогематурия — для больших повреждений. Однако у 24—34% больных с повреждениями почечной ножки и у 28% — с огнестрельными и колотыми ранениями почки гематурия отсутствует. Диагностические исследования: экскреторная урография, УЗИ; наличие микро - или макрогематурии; наличие перелома нижних ребер или позвоночника; сглаженность или отсутствие тени поясничной мышцы на рентгенограмме. Лечение повреждений почки. При тупой травме без шока и макрогематурии возможна выжидательная тактика. Большие повреждения и отрыв ножки требуют экстренной помощи. При проникающих ранениях, как правило, необходима операция. Консервативное лечение допустимо лишь при малых повреждениях. Послеоперационная реабилитация при положительных показателях клинических анализов рекомендуется в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей. Рекомендуются по лечебному (внутреннему) питьевому применению следующие минеральные воды: Азовская, Айвазовская, Алма-Атинская, Амурская, Ангарская, Аршан, Великобагачанская, Геленджикская, Гоголевская, Дарасун, Доломитовый нарзан, Дон, Друскининкай, Ессентуки № 4, Ижевская, Иркутская, Казанская, Калининградская, Карачинская, Кашинская, Кожановская, Краинская, Крымская, Кука, Куяльник, Ласточка, Луганская, Малкинская, Махачкала, Минская. Московская, Нальчик, Нарзан Кисловодский, Нафтуся, Нижне-Ивкинская № 2к, Нижний Кармадон, Обуховская, Одесская, Полесская, Ростовская, Серноводская, Синегорская, Славяновская, Смирновская, Талицкая, Теберда, Тюменская (Тараскуль) Угличская, Хадыженская, Шмаковка. Бальнеологическое лечение проводят на курортах Трускавец, Железноводск, Березовские Минеральные Воды, Ессентуки, Аршан, Шмаковка, Краинка, Кука, Карачи, Кашин и другие курорты России и стран ближнего и дальнего зарубежья.