Словарь

Волчанка туберкулезная – наиболее тяжелая форма туберкулеза кожи. Чаще всего возбудители – туберкулезная палочка человека. Особенно распространяется среди жителей северных районов. Поражаются дети, ослабленными острыми инфекционными заболеваниями и имеющее тесное общение с туберкулезными больными. Заболевание начинается с появления на коже маленького, с булавочную головку, пятна, быстро переходящего в узелок коричневато-красноватого цвета, мягкого на ощупь. Сливаясь, узелки волчанки медленно растут, расползаясь по поверхности и образуя большие плоские бляшки. У некоторых больных возникают опухолевидные обезобразывающие кожу образования, у других они изъязвляются, вызывая значительные разрушения тканей. Волчанка может осложняться рожистым воспалением. Чаще всего поражает лицо (щеки, нос, слизистую оболочку носа, реже – полость рта). Лечение туберкулезной волчанки требует таких же методов, что и туберкулез. Лечение должно быть направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в организме, устранение факторов, способствующих развитию кожного поражения, улучшение общего состояния больного. Оптимальный вариант – комбинированная терапия антибиотиками и препаратами гидразида изоникотиновой кислоты. При отдельных разновидностях туберкулеза кожи указанную терапию комбинируют с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК) и витамином Д2. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии. В дальнейшем на протяжении 2-3 лет больные весной и осенью должны получать 3-месячное противорецидивное лечение. Пластические операции по поводу обезображивающих рубцов, оставляемых иногда туберкулезной волчанкой, делают не ранее 2 лет после выздоровления. Больной нуждается в медицинском наблюдении и санаторно-курортном лечение в специализированных санаториях с медицинским профилем: лечение туберкулеза кожи (люпозориях).