Словарь

Ушиб нерва сопровождается гибелью отдельных пучков нервных волокон, изменениями соединительно тканных оболочек, иногда внутриствольными кровоизлияниями. Хотя часть нервных волокон подвергается валлеровскому перерождению, анатомическая целостность нерва сохраняется. Характерным признаком ушиба нерва является острая боль по ходу нервного ствола, особенно в его травматической зоне. Сильная боль отмечается при ушибе срединного, седалищного и большеберцового нервов, так как они в своем составе имеют много вегетативных волокон. Нарушается электровозбудимость, появляются признаки реакции дегенерации и расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезии, гипестезии, анестезии). Иногда гиперестезия переходит в гиперпатию или болевую парестезию. Ушиб нерва вызывает в зоне его иннервации вазомоторные расстройства в виде бледности, сухости или акроцианоза и гипергидроза, так как поражаются не все нервные волокна, часть из них сохраняет рефлекторную деятельность. Консервативное лечение должно быть направлено на ускорение течения процессов дегенерации и регенерации в поврежденном нерве. С этой целью применяют: 1) анальгезирующие, противовоспалительные и противоинфекционные средства; 2) витаминные препараты группы В, особенно тиамина хлорид, пангамовую кислоту вместе с никотиновой кислотой; 3) стимуляторы нервной системы (стрихнин, алоэ, ФиБС, плазмол и др.); 4) антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин, нивалин); 5) физиотерапевтические методы с учетом показаний и противопоказаний; 6) бальнеотерапию после исчезновения острых явлений травмы нерва. Восстановление функции при сотрясении и легкой степени ушиба нерва начинает отмечаться уже через несколько недель. Вначале затухает боль по ходу нерва, затем восстанавливается чувствительность и в последнюю очередь — двигательные нарушения. Восстановление функции нерва зависит от течения регенеративных процессов, которые тесно связаны с процессами дегенерации. Медленное и длительное течение последних может задерживать восстановление функции нерва. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: реабилитация больных с травмами нервов (травмы корешков и сплетений нервов, нервных стволов, не требующих хирургического вмешательства). Санатории: Аршан (Республика Бурятия), "Барнаульский" (Алтайский край), "Бештау" и "Зори Ставрополья" (Ставропольский край)", "Золотой колос", санаторно-курортный комплекс "Знание" (Краснодарский край), санаторий имени Бородина (Костромская область), "Изумрудный" (Приморский край) и многие другие здравницы России и стран СНГ. На базе санатория "Хилово" (Псковская область) организовано отделение для реабилитации больных после травм нервов. Условия — самостоятельное передвижение и самообслуживание больных.